急20點~癲癇病患所要注意的事項 - 開車

By Irma
at 2007-10-18T00:00

Table of Contents

我朋友到20多歲才得到癲癇的病症
家族調查下來也沒有遺傳等的病史
那有可能是因為何種原因而得到癲癇呢?
是否有完全治療好的可能性?
聽說不能騎開車是真的嗎?
有哪些事情是要多加注意的呢?
若長期吃藥控制是否要會對大腦有傷害?
請盡可能詳盡的回答
非常謝謝>"<

Tags: 開車

All Comments

By Doris
at 2007-10-18T23:55

癲癇在台灣俗稱羊癲瘋、羊暈或豬母癲，古人以為是因為魔鬼附身或是神明降罪所致，因此治療不外乎求神問卜或驅鬼符咒。直到希臘醫學之父，目前對癲癇症的定義如下：(1)它是一種先天或後天性的原因引起的慢性腦部病變，(2)它的原因是由於腦部細胞過度放電所引起的現象，(3)臨床上可以看到的特徵是一種突發性而且是短暫性的發作，同時會有反覆性的發作情形。如果符合這種定義的話，我們就稱它作癲癇。
癲癇的病因，源自各種影響腦的疾病，例如出生前後腦部缺氧所產生的腦部病變，或是由於頭部外傷、腦膜炎、日本腦炎的發生、先天性腦部畸形、或動靜脈畸形等，有些人則是因為長了腦瘤或中風之後引起腦部的病變，這些都可以引起癲癇症的發生，只有很少部份的病患是由於遺傳而來的。癲癇症好發的年齡有幾個時期；第一個好發的年齡是在出生前後，第二個是小學及中學入學的前後，第三個則是在65歲以上的老年人。在較晚年齡才開始的癲癇，通常是由於有嚴重的腦部疾病所引起的，例如腦部腫瘤或腦中風等等。而比較年輕的發作，則可能是和出生前後的產程或先天性的畸形有關，一部份則是因為不明原因引起的。
臨床上，癲癇發作的情形可大致區分為兩大部分：全身性的發作及部分性的發作。第一大類型是全身性的發作，其中最為人所知的是大發作型，發作時病人會突然會發出一聲叫聲，然後患者會喪失意識而跌倒在地上，兩眼往上吊，眼神凝視。嘴唇發青，口中會流出口水來，手和腳會有僵硬的情形，接著就有對稱性的抽筋現象。發作的過程只有幾分鐘，然後患者就會很安靜，這時他已經很疲勞，需要休息，通常他會熟睡一陣子。在發作時，有可能會咬到舌頭或嘴唇，也可能尿失禁（但這情形很少）。
除了大發作之外，有一種叫做小發作的類型，這類型的病患好發於小學的學齡兒童。通常它是在一個連續動作的過程中瞬間停頓，兩眼凝視及意識障礙，經過幾秒鐘後就會恢復。這種發作情況多在學校裡被老師發現，因為老師可能在叫小朋友起來唸書時，結果發現這個小朋友突然間眼神呆滯，瞪著老師，沒有任何動作，也不回答老師的問題，幾秒鐘之後自己就會恢復意試，發作時病人自己完全沒有記憶，這種發作的情形，我們稱為失神性發作，屬全身性發作的一種類型。
第二大類型是部分性的發作，它是在腦部的某個部位有異常的放電現象。人類的大腦表面可因掌理的功能不同而分為許多所謂的功能區，如專管人們運動的運動區，掌理身體各部位感覺的感覺區，還有一些管情緒、記憶、感情的區域等等。在這些功能區有異常放電的情形，即可引起臨床相對的症狀，例如在運動區的部位發生了異常的放電，這時病人的手、腳或是臉部會有不自主的抽搐的情形。如果發生在感覺區時，病人會有異常的感覺（包括麻木、蟻行、刺痛等）。若是在管情緒的部位有異常的放電，病人會有害怕或是緊張的情形。至於發生在管理記憶的區域時，病人可能會產生似曾相識的感覺，或者是對他熟悉的環境感到陌生及迷惑。有些在視覺或聽覺區發生異常的放電時，則會有幻覺、幻聽的情況產生。亦有部分的患者會感到有一股氣由胃部升起直衝鼻腔或腦門的奇特感覺，或感覺到一陣子頭暈目眩，甚至只有一種突如其來難以描述的感覺而已。
癲癎發作時的緊急處理方式：
(1)大發作時
•維持病人呼吸道的通暢，協助側臥，並取下病人的假牙。
•保護病人的頭部,且移開易造成傷害的傢俱或物件，防止病人再受到進一步的傷害。
•拿掉病人身上會造成約束的東西，如眼鏡、領帶、緊身內衣並解開衣領。
•當病人牙關緊閉時間，請勿強行撬開病人的牙關，以免牙齒脫落阻塞呼吸道。
•請勿於病人身上強行約束，以免造成傷害或抗拒。放壓舌板不是絕對必要，如要放請由嘴角小心放好在兩側大臼齒間。
•在病人末完全清醒前，請勿餵食或服藥，也不要試圖中止他發作，並請留意觀察病人發作情形，詳加記錄。
若發作時間太長(持續超過10分鐘)，或短時間內頻繁發作(30分鐘內發作3次以上)或呈現癲癇重積狀態，就需送醫院急救。
須注意：
1.助其瞭解規律服藥的重要性，並養成其按時服藥與正常規律生活作息的習慣。
2.讓其所有朋友、老師均瞭解孩子正在接受藥物治療控制中。
3.洗澡最好用淋浴，勿用盆浴。
4.居家環境宜避免尖銳的傢俱，物品擺設應簡單。
5.如在規律服藥下，且血中藥物濃度夠而仍有發作之情形時，則建議避免過分勞累與劇烈運動，以保持穩定的情緒。
6.均衡的飲食：定時定量，足夠的維他命、纖維值。(因為便秘、嚴重的腸脹可能增加發作的次數)
7.避免過多的刺激性飲料：例如：酒、咖啡、茶。(因為具有興奮神經細胞的作用)
8.避免瞬間大量的喝水：每4~5小時內喝水不超過800~1200CC。(過多的水分造成腦水腫與低血鈉也會引發癲癎發作)
9.足夠的維他命B6的攝取：含有B6的食物包括：深綠色的蔬菜、豆製品(四季豆)、花生尖果類、腰果等。
一般情況下，患者無需送院，除非出現以下情況：
第一次病發 ;
病患者受到損傷 ;
病患者懷有身孕或有糖尿病 ;
病患者持續性抽搐超過15分鐘。
是否有完全治療好的可能性?
只能控制，不能治癒。
聽說不能騎開車是真的嗎?
若控制不好(很快就發作一次)最好不要，避免意外發生。
若長期吃藥控制是否要會對大腦有傷害?
不會，一般抗癲癇藥物只會讓個體缺乏維生素d，所以補充就可
若突然自行停藥，才會造成腦部更嚴重的受創---重積性癲癇

By Cara
at 2007-10-19T13:59

何種原因而得到癲癇呢?
這篇文章摘自台北市忠孝醫院神經科主治醫師黃啟訓的研究報告，以癲癇病友為對象，發現找不到病因的38%，剩下的62%病人中主要病因有三，分別為頭部外傷(不包括生產時之傷害)，中樞神經系感染及中風三項，其他的病因包括腦瘤、先天性腦部病變、生產時傷害及有家族個案(遺傳有關佔3%)，其餘少見的可能因素則有低血糖昏迷，尿毒症、紅斑性狼瘡及電性休克等。
因此在癲癇預防上應該要著重於防治頭部外傷及感染(腦膜炎、腦炎及腦膿瘍等)。此外因中風而導致癲癇發作之原因佔10%，因生產傷害而導致的也有 7%，這表示高達47%的癲癇病患若能在事前做好防患就有可能防止罹患癲癇
-------------------------------------------------------------------------------
哪些事情是要多加注意的呢?
可以感知癲癇即將發作，而先找到安全的地方等待發作，此種癲癇在分類上應屬於局部發作併繼發全般性癲癇。在局部發作時，病人意識仍是清醒。但因局部發作，所以，有一些症狀可以先感知出來，可以先跑到安全的地方，接著再全身抽搐，有的病人則一開始即為全般性發作，一下子即全身性抽搐，自己完全不知道何時會發作，此類病人比較容易受傷。
性生活及懷孕問題：癲癇病人原則上只要規則服藥，可以有正常的性生活，很少有人會因性活動而引起癲癇發作，若真的發生大發作四肢抽搐昏迷，則與一般大發作的急救是一樣的如下所述，癲癇病人應和固定的性伴侶從事性活動，也要讓性伴侶知道自己的疾病，並學會發作時的處理原則。至於懷孕，大部分的病人是有能力去生育一個健康的寶寶的，只要和您的醫師做一下討論，通常會有幫助。
作者：張淑鳳醫師
現任：屏東民眾醫院院長
-------------------------------------------------------------------------------
癲癇發作現場的處理
．將病人翻成側臥並保持呼吸道通暢。
．保護病人的頭部，且移開易造成傷害的物件或傢俱，以防止病人意外發生。
．解開病人身上約束的衣物，例如：領帶及繃緊的衣物等。
．當病人牙關緊閉時，請勿強行撬開病人的牙關，以免牙齒脫落或傷害舌唇。壓舌板不一定要放，如
　來的及，應放在左或右側的臼齒間。
．請勿強行約束病人抖動的肢體，以免造成傷害﹙如骨折﹚。
．在病人未完全清醒前，請勿餵食或服藥，不要試圖中止他發作。
．發作結束時，讓病人安靜休息，在病人未完全清醒前請勿離開。
．如有呼吸障礙、連續發作、受傷時再立即送醫院處理。
-------------------------------------------------------------------------------
不能騎開車是真的嗎?
如癲癇時常發作，為顧及自己及他人安全所以最好不要騎腳車、騎摩托車、開車
-------------------------------------------------------------------------------
是否有完全治療好的可能性?
所謂的良性癲癇。目前已証實有能自然痊癒的良性癲癇；也有對藥物治療反應甚佳，而且超過一定年齡之後即可治癒(根治)的良性癲癇；以及對藥物治療反應良好，在長期停止發作後，經減停藥也不再發的良好預後癲癇，進而掃除了一般認為癲癇預後不良的看法。雖然也有病人主動的要求在盡可能的情形下減藥和／或停藥，但是卻有更多的病人在聽到可以考慮減停藥時，反而猶豫不決。他們除了徵詢醫師的意見，以做為決定的參考之外，甚至於有病人要求醫師代為決定，認為這是醫師的專業權責。
-------------------------------------------------------------------------------
長期吃藥控制是否要會對大腦有傷害?
在治療過程中，只要藥量沒特別高（癲通"血中濃度在8~12 ug/ml)或過敏體質，通常是不會有令人擔心的副作用。在剛開始服用時，有些人會有「頭暈、嗜睡」，因此應該自少量開始服用，再逐漸增加每日劑量，一旦血中濃度太高時，則可能會出現「複視、噁心、嘔吐、頭痛、頭暈、走路不穩等」。若屬「體質」反應，則可能出現「再生不能性貧血」、「過敏性紅斑反應」。建議必須與醫師仔細討論，包括是否發作、血中藥物濃度、生活環境與工作性質等。
可進入台灣癲癇之友協會網站將會有更詳盡的資訊

急20點~癲癇病患所要注意的事項 - 開車

All Comments

Related Posts

辯論的方法和技巧(辯論達人請進)

已經出社會7、8年了，要再找工作，但是不確定工作方向

我想學重型機車　－　ˇ　－　（敎我噫）

車禍鑑定結果出來.懇請專業人士.幫忙解答小弟的疑惑

A型射手男變冷淡了~是想分手嗎?