我在8月10號從公司要去客戶端途中,
遭一貨車撞擊,(我是騎公司的摩托車)
導致 腹部內出血,肝臟及右腎破裂
下腔靜脈撕裂傷
右大腿撕裂傷合併軟組織缺損(上列為診斷書內容)
我在加護病房住5天~一般病房住18天
期間動過一次大腿植皮手術
目前在家修養,醫生說須修養半年以上
對方有第3責任險及意外險各150萬
問題來了,對方保險公司說要賠50萬請問合理嗎?
還有我是算職災,底薪23500,有保勞健保,我的權益有哪些,
像是薪水補助之類的,
因為我不知道如何處理,家人也都是鄉下人,
所以如果可以煩請告隻處理流程~感激不進
遭一貨車撞擊,(我是騎公司的摩托車)
導致 腹部內出血,肝臟及右腎破裂
下腔靜脈撕裂傷
右大腿撕裂傷合併軟組織缺損(上列為診斷書內容)
我在加護病房住5天~一般病房住18天
期間動過一次大腿植皮手術
目前在家修養,醫生說須修養半年以上
對方有第3責任險及意外險各150萬
問題來了,對方保險公司說要賠50萬請問合理嗎?
還有我是算職災,底薪23500,有保勞健保,我的權益有哪些,
像是薪水補助之類的,
因為我不知道如何處理,家人也都是鄉下人,
所以如果可以煩請告隻處理流程~感激不進
All Comments
首先您先不要和對方談和解,醫生告知您必須休養半年以上,您從發生車禍的時間至今只有不到1個月的時間,您的情況還滿嚴重的,您後續還會有一段時間必須經常回診看醫生,必須花許多費用
我的建議是 : 等待您的傷勢,您覺得已經漸漸的好了,再請對方及對方產險公司來談和解的事情,最近若對方一直要求要和解的事情時,您告訴他們,您目前的狀況還不穩定,您還必須經常回診,等到您的傷勢快近痊癒,再來談和解(況且您後續復建的時間還很長,還不知道到底會花多少錢,現在談和解有點言之過早!)
您必須留意的資料如下:
一.醫療費用的部份 : 從發生事故時起,醫院(或診所)的醫療雜費或看護費或您所花費的醫療器材,後續的復健費用...等等都可以申請,以上醫療費用需準備的資料 ~~收據 (包括醫療器材的收據等),以及診斷書
二.工作損失的部份:您因這次車禍受傷住院期間沒辦法上班或者您出院後因受傷暫時無法上班,您一天的工作薪資是多少?(不是只有底薪,是實際薪資,附上薪資轉帳存摺或扣繳憑單,以供查證)醫生建議需休養半年以上,請醫生在診斷書上也特別寫出來,若是您到時已近半年的休養時間,醫生仍然覺得需再延長,您也麻煩醫生寫診斷書時寫下來(例如:須再休養3個月)這樣可以為您自己又爭取到每月薪資補償的金額
三.財物損失的部份:例如:修理摩扥車的費用,或眼鏡,或手錶,或手機損壞,鞋子衣物破損等等(以上,若您有去配戴眼鏡手錶等,都麻煩店家為您開立收據)
四.交通費用:您來往醫院的交通,若是乘坐計程車時,可請計程車司機為您開計程車費之收據(這也可以提出申請)
五.精神補償:
以上這些都是您在傷勢覺得ok後,可向對方產險公司(或當世人)提出申請的費用,當您備妥資料後,也可以請一位對這方面了解的人(例如里長,車險業務員,保險業務員等,畢竟您對這方面較不懂,有個比較了解的人在旁幫您,也比較有安全感及放心)
注意**當我們向對方提出任何的申請,一定都得自己整理好收據,及一些相關證明,在要和解時一併給,
或者您也可以申請~
各鄉鎮區公所調解委員會的調解,,<事故所在地或戶籍所在地皆可申請>>>這是免費的
以上是為您解說車險理賠之部份~~
祝您身體早日康復~ ~
2007-09-04 15:31:28 補充:
還有我是算職災,底薪23500,有保勞健保,我的權益有哪些,
像是薪水補助之類的,
~~因公傷傷病给付:未取得原有薪資,给付標準是自事故第4天起按月投保薪資70%给付,第2年如果還在治療中者降50%,以2年為限~
記得因公受傷的話要用勞保住院,不要用健保喔!
2007-09-04 15:41:53 補充:
職業傷害補償費及職業病補償費,均按被保險人遭受傷害或罹患職業病之當月起前6個月平均月投保薪資70%,自不能工作之第4日起發給,每半個月給付1次;如經過1年尚未痊癒者,減為平均月投保薪資之半數,但以1年為限,前後合計共發給2年。
勞保局相關網站~~給您更清楚
你可以先視公司有無投保團保附加職業災害險
薪水23500元,以你的狀況:
第一年內的薪水由勞保局和公司7:3
表示公司要付23500元x30%
勞保局要付23500元x70%
非投保薪資的部份公司要全額補足
(若你的全薪為4萬,那40000-23500=16500元公司全付)
第二年的薪水由勞保局和公司5:5(各付一半)
所以是23500元/2=11750元
若你2年還無法恢復上班
則公司要和你做一個薪資終結給付(不能辭退你喲)
表示一次給付你40個月的工資(這部份勞保局不必出)
這部份是給你參考用....你的狀況應是用不到
對方的意外險你又不能用
對方車子的強制險可以理賠20萬的醫療費用
目前強制險採交叉理賠的方式
你要請對方將強制險保卡影印給你(方便你理賠)
請對方的保險公司業務員帶理賠申請書來辦理
大致上是這些了
有問題再來問吧
先不管對方保險保多少
主要是您損失多少
包括醫藥費用
病房費用
看護費用
整形手術費用
復健費用
休息半年時間的工作收入損失
康復後是否會影響您的工作能力(勞動力減損的部分)
這些費用都應該是對方要負責賠償的
連貨車司機的老闆
都要負連帶賠償的責任
這部分建議您去縣市政府或地方法院
他們都由提供免費法律問題諮詢
如果要打官司還有可能申請到法律扶助基金會的律師費補助
所以建議您都問清楚後再跟對方談和解簽和解書
另外職業災害的部分
因為您是因公外出受傷
所以您的老闆要負擔勞基法第五十九條關於職業災害的所有補償責任
包括住院及回家休養期間老闆要照原領工資按月補償
一直到您康復可以回去做原來的工作為止
如果不幸這次事故造成您身體遺留障害
你要去看勞保條例殘廢等級表(有一百九十幾項)
老闆也要照勞保條例的殘廢等級表上應補償的天數*日平均工資
來給殘廢補償
至於勞保給付的部分
原則上如果雇主有依照勞基法第五十九條補償所有的金額了
雇主是可以主張勞保的給付要拿來抵充他已經付給你的金額
如果雇主沒付或沒照法令給足金額
你可以直接向勞保局申請給付
包括住院及休養期間的職災傷病給付
殘廢給付等
如果這部分有疑問
建議您可以去縣市政府勞工局詢問您應有的權益
如有爭議還可以去勞工局申請爭議調解
請勞工局的人主持一下正義
所以這職災這部分
去勞工局會得到比較多的協助
您的部分就是準備好所有的醫院證明醫療費用單據等等
以上建議您參考
如果仍有人有問題也歡迎您寄信給我
我盡量協助建議
祝您早日康復
如果有,一定要尋找你的業務員的協助。
如果沒有,記得,這次事次後,多多少少也要給自己買一個保險
。如果僅保「意外險」一年也才1~3千元上下,卻能給自己和家人
帶來更多的保障。
回歸主題,你總共「一定」可以請到的保險有3個:
1.對方的強制險
2.對方的第三人任意險
3.勞保
4. 公司的團保、或雇主責任險(看你公司有嗎)
1和2的請領應該是對方的同一家產險公司。
也就是你說的保險公司要賠你50萬。
(其實,並不算少)
但這50萬的數字是如何開出來的,也請對方的保險公司能列出清
單給你看,以免權益受損。
因為在這部分,強制險和任意險的醫療險實支實付方面,你可以
請領到的項目有急救費用、醫院診療費用、接送費用、看護費用
,這些都要請對方的保險公司依你的就診收據明細一條一條列出
來。
而在第三人任意責任險的部分,也包括你的「財物損失」,你被
撞壞的車子可是要記得將修復費用和對方保險公司談好,以及期
間的運費啊!或依法可以請領到的財物損失,這些也都是對方產
險公司要賠償的範圍喔!
勞保的部分,你可以請到兩個,但要看你的勞保投保薪資,而不
不看你的實領薪資。
1.傷病給付
2.職災給付
傷病給付的部分,就是請你住院期間的「日薪補償」。
你總共住院了23天,但由於勞保的住院補償是從住院第4天才開始
起算,所以你可以請到20天的日薪補償。
由於你是職災,所以每一天是請領你的「日投保薪資」的70%,
共可以請到20天。
職災給付的部分,則是請你健保上需要你自己負擔的「部分負擔
」費用,以及住院期間的膳食費、治療飲食費等等。
有關勞保的部分,先撥「(02)2396-1266轉2236」這支電話請勞保
局的人給訴你其他的細項。
公司團保的部分,則看你們公司有沒有幫你們投保啦,有的話又
可以在這邊請領到一筆理賠;沒的話,未來可以跟你們老闆反應
(也可以要求老闆給個慰問金之類的,畢竟你是職災,老闆如果
疼惜員工,多少也要有需基本的慰問)
ps:如果你有買到住院醫療險日額和實支實付,那才真正叫賠
的多。未來,可以考慮考慮規劃一下。風險的確是無所不
在,只是何時會來?沒人料得到。
以上。
依民法損害賠償之規定,受害人在車禍發生時得以下述方式計算損失
a增加生活上之支出,例如:醫療費用、往返門診的交通費用、看護費用
b工作損失:依受害人的平均日所得乘上因傷所需休養的時間
c精神補償:無客觀的標準,但原則上會參考雙方的經濟能力及肇事責任比例
d財物損失,例如修車費用(需提供受損照片及估價單)
以上方式計算後但需附上客觀的損失證明例如診斷證明、醫療單據及所得證明等,再乘上肇事責任的比例,即為合理的賠償金額。
建議不妨可先與對方保險公司協調賠償金額,若協調不成可向肇事地的調解委員會申請調解。若再調解不成時即可請警員提出過失傷害的告訴(切記不要超過六個月),待刑事判決後已以刑事附帶民事賠償的方式向對方請求民事賠償。
2、至於你是因公受傷,基本上勞保部份應該可以申請職災,此部份你可以上勞保局的網站查詢。請假期間我想公司應該不會扣你薪水,不過還是要依貴公司的人事規定