汽車強制險的理賠為何? - 汽車
By Rebecca
at 2007-08-16T00:00
我開車與機車發生車禍,在強制險醫療費用因對方拿不出收據而無法理賠,但是警察跟我說不管有沒有收據都能支付要看你的保險員態度真的是這樣嗎?因為保險理賠太少所以我個人負擔就相對增加而且我的保險約也到期了,是不是我也要換一間保險公司了呢?
一、強制險的醫療給付標準如下;受害人因汽車交通事故致身體傷害，強制汽車責任保險（以下簡稱本保險）之保險人依本法規定為傷害醫療費用給付時，以其必須且合理之實際支出之相關醫療費用為限。但每一受害人每一事故之傷害醫療費用給付總額，以新台幣二十萬元為限。前項所稱之相關醫療費用，指下列各款費用：一、急救費用：指救助搜索費、救護車及隨車醫護人員費用。二、診療費用：指全民健康保險醫療辦法所規定給付範圍之項目及受害人自行負擔之門診、急診或住院費用、掛號費、診斷證明書費、膳食費、自行負擔之義肢器材及裝置費、義齒或義眼器材及裝置費用，及其他經醫師認為治療上必要之輔助器材所需費用。受害人在合格醫師開設之醫療院所診療或住院，而非以全民健康保險給付者，準用全民健康保險醫療費用支付標準。三、接送費用：指轉診、出院及往返門診之合理交通費用。四、看護費用：指住院期間因傷情嚴重所需之特別護理費及看護費等。但居家看護以經主治醫師證明確有必要者為限。前項第二款所規定診療費用，其限額如下：一、自行負擔之住院費用：每日以新台幣一千二百元為限。二、膳食費：每日以新台幣一百三十元為限。三、自行負擔之義肢器材及裝置費：每一上肢或下肢以新台幣三萬元為限。四、義齒器材及裝置費：每缺損一齒以新台幣一萬元為限。但缺損五齒以上者，合計以新台幣五萬元為限。五、義眼器材及裝置費：每顆以新台幣一萬元為限。六、其他必要之輔助器材費用：以新台幣一萬元為限。第二項第四款所規定之看護費用，每日以新台幣一千元為限，但不得逾三十日。受害人接受全民健康保險提供之給付，由全民健康保險之保險人依全民健康保險法第八十二條規定，向本保險之保險人代位請求。但其代位金額以新台幣二十萬元扣除本保險保險人給付請求權人金額後之餘額為限。特別補償基金依本法規定為傷害醫療費用給付之補償時，不包括全民健康保險之給付金額。二、強制險申請理賠所需文件如下:1、傷害醫療費用給付（1）理賠申請書(表格由保險人提供)。（2）請求權人身分證明、印章、存摺。（3）警憲機關處理證明或其他相關證明文件。（4）合格醫師診斷書及視需要之病例相關資料。（5）就診之合格醫療院所開立之醫療費用收據或影本加蓋與正本相符及醫療機構收據專用章。（6）同意查閱病歷聲明書(表格由保險人提供)。(7)被保險人行、駕照、印章三、是的沒錯，強制險有關醫療給付的部份原則上係一定要有單據。若你有加保汽車笫三人責任險時則可補強制險的不足，因為依法受害人除了能請求醫療支出外尚能請求，工作損失、財物損失、精神撫慰金等。四、至於是否需換保險公司，我想你可多方比較後再下決定。因為國內的產險公司非常多，競爭非常激烈。以上說明希望有所幫助。...Showmore
其實簡單的說--強制險一定要醫療單據，而加重保險(第三責任險)可以選擇不用醫療單據來請求。
警察單位講的沒錯，因為他們太瞭解保險理賠員的心態了！只要有診斷證明書、您有投保任意第三人責任險...這樣，就可以簽賠款了。(前幾年保險理賠的車子被人打破玻璃，幾十件的理賠案子都被偷走了，您想想看~那幾十件都只有理賠案號，什麼文件資料也沒有，還是要簽賠呀)
你好,我是一位保險經紀人,關於你提問的問題,在此我簡單說明,強制保險的存在是確保被害人在事故發生時,能有補償,但是也是有法可循,並不是說多少就就可以賠多少,你是汽車,那你有第三人保險嗎?如果有,沒有收據是可以理賠的,就是全部併入第三人的部分一起賠付給對方,當然這是不成文規定,也要看保險公司的理賠代表願不願意,再來是理賠金額的部分,那是看你當初所設定的保額的高低有關,保的高當然就是個人負擔減少,相反的當然就多了,跟業務員和保險公司沒有關係,不過我有疑問,為何對方會沒有收據????如果你還有問題可以mail給我,我的信箱:[email protected],我很樂意為你解答...Showmore
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