有關勞保失能給付資格的問題 - 開車

By Mason
at 2010-12-02T00:00

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我姐夫在客運公司工作,就是開公車的,長期開車造成脊椎嚴重側彎,之前有開刀治療,但公司都無任何補助,也無法向勞保局請領什麼,現在又發作了,已經快要無法工作了,想請問是否可請領勞保的失能給付如果請了失能給付還能再請領勞保年金嗎.

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By William
at 2010-12-04T14:47

長期開車造成脊椎嚴重側彎,之前有開刀治療,但公司都無任何補助,
在勞保的補助分二部份 :
一.傷病給付 :
http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=ypcoSYa3mDA%3d
勞工保險條例第四章保險給付第三節傷病給付第三十三條
被保險人遭遇普通傷害或普通疾病住院診療，不能工作，以致未能取得原有薪資，正在治療中者，自不能工作之第四日起，發給普通傷害補助費或普通疾病補助費。
只有住院期間可申請傷病補助. 申請書
http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=%2fxpCnEjay8g%3d
傷病給付申請書
二.失能給付 :
第五節　失能給付第五十三條
被保險人遭遇普通傷害或罹患普通疾病，經治療後，症狀固定，再行治療仍不能期待其治療效果，經保險人自設或特約醫院診斷為永久失能，並符合失能給付標準規定者，得按其平均月投保薪資，依規定之給付標準，請領失能補助費。
脊椎嚴重側彎在勞保失能標準為
http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=jD65AlL6Ueg%3d
失能給付標準 W 檔第十八. 十九頁
8-1 脊柱遺存顯著畸形或顯著運動失能者。屬七等失能給付
440 日
8-3 脊柱遺存畸形者。屬十二等失能給付 100 日
脊柱失能者須經治療一年以上，始得認定，如經多次手術治療者，須最後一次手術後一年以上，
「脊柱遺存畸形」，係指符合下列情況之一者：
著衣時由外部不易察見，但脫衣後或由X光照片可以明顯察知脊柱或脊椎之一部，確有因骨折或其他病變引起之明顯變形（含缺損）者。
所以 :
1. 如上次手術後一年可提出申請.如需再次手術則需在次手術後
一年再提出
2. 脊柱失能在公車駕駛為普通傷病.普通失能
3. 脊柱失能最高等級為七等失能.為可再從事勞動能力.可續保
勞保.不會影響日後勞保年金

2010-12-03 12:18:05 補充：
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qi...
同此問題.二者不同點在於.可能會有九等失能
因有骨刺手術
三、脊柱失能須經X光照片檢查始可診斷，如經診斷有明顯骨折、脫位、畸形或明顯病變者，應依下列規定審定：
「遺存顯著運動失能」，係指脊柱連續固定四個椎體及三個椎間盤（含）以上，且喪失生理運動範圍二分之一以上者。
「遺存運動失能」，係指脊柱連續固定四個椎體及三個椎間盤（含）以上，且喪失生理運動範圍三分之一以上者。
脊柱運動限制不明顯或脊柱固定三個椎體及二個椎間盤（含）以下者，不在給付範圍。

By Olive
at 2010-12-03T06:13

長期開車造成脊椎嚴重側彎之前有開刀
不論是否是職業災害
在開刀治療期間會有住院
住院的第四天開始就可以申請傷病給付
若為職災可以申請投保薪資的70%
若為普通傷病可以申請投保薪資的50%
從住院日起算二年內可以申請
(普通傷病)若因此傷病以至無法工作, 且經醫院治療後，
症狀固定，再行治療仍不能期待其治療效果，
經保險人自設或特約醫院診斷為永久失能，
並符合失能給付標準規定發給一次金者，
得按其平均月投保薪資，依規定之給付標準，
(職業災害)增給百分之五十，請領失能補償費。
若為1 , 2 , 3 等殘前項被保險人經評估為終身無工作能力，並請領失能年金給付者，除依第五十三條規定發給年金，或申請
失能一次金。

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