車禍理賠請教 - 開車

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要幫阿伯的話，自己申請調解，當然你的
理賠員也要到場。

然後對方要求，讓調委判，你表示沒異議，
其他讓調委去說，他會幫你說服保險公司。

你也幫槍幾句，只要調解成功，雙方簽名蓋章，剩下錢就是保險要出，至於要什麼資料，讓保險自己去傷腦筋。

原則就是你盡量幫調委，讓調解成立。
(就具有法院判決效力)



引述《PTsnow (小兔子真可愛)》之銘言：
: 文長，但請各位大大幫忙指教我該怎麼辦，這情況我真的挺困擾的......
: 去年底和一位騎摩托車的阿伯擦撞，
: 我開車欲超車，阿伯忽然左偏撞到我的後照鏡後倒地，
: 因地點是雙黃線單行道，
: 申請初判我是主要肇責方
: 我有保丙式全險含第三人責任險傷亡200萬、每次事故200萬、財損40萬
: 我方人未受傷、車沒事，
: 阿伯摩托車側面刮傷，人受傷，當下報警叫救護車送醫
: 我先去警局做完筆錄後，有去探視阿伯，在急診留觀約4-6小時後出院
: 後幾天阿伯人越來越不舒服(暈眩、左側無力)，他兒子帶他北上就醫
: 檢查腦部有出血並住院了1個月(前幾天觀察後轉復健病床、未開刀)
: 期間我一直有打電話關心，阿伯出院回家後，也有到阿伯家探視
: 目前阿伯自訴左腿還是有點沒力，但他獨居、生活自理，也能上下樓梯
: 住附近的女兒約一週來看阿伯2-3次
: 住附近的女兒約一週來看阿伯2-3次
: 住附近的女兒約一週來看阿伯2-3次
: 阿伯出院後每次要談賠償的問題，對方都表示等恢復好一點再說
: 結果今年3月中時，突然接到調解委員會通知，阿伯去申請調解
: 第一次去調解，保險公司跟對方收集資料，阿伯的女兒開口要35萬
: 保險公司代表說要回公司核算，但因對方資料沒備齊，所以還要請對方補資料，
: 約3個禮拜後開第二次調解會
: 之後就開始令人無言的過程......
: 第一次對方沒有急診的診斷書、北上住院的診斷書病名是急性腦中風(未提到外傷)
: 請對方補上急診診斷書，和住院的診斷書可能要重開，並註明由外傷或車禍引起或申請病
: 歷摘要
: 對方一直拖了2個禮拜後，只補上急診診斷書(內容是腦震盪、臉部挫傷、手腳挫傷)
: 我有委婉地請對方要重開住院的診斷書，但對方表示不用
: 送保險公司後，理賠員說核算來不及，所以先致電取消調解會
: 核算了1個禮拜後，理賠員跟對方說急性腦中風無法證明跟車禍相關，請他重開
: 又拖了2個星期，對方拿來重開的住院診斷書
: 病名改成硬腦膜下出血、邊緣性腦中風，並註明 病人""自訴""車禍引起上述症狀
: 病名改成硬腦膜下出血、邊緣性腦中風，並註明 病人""自訴""車禍引起上述症狀
: 然後理賠員又說這樣也不行.......
: 然後理賠員又說這樣也不行.......
: 我查了一下保險公司可以發文詢問醫師病情和車禍是不是有相關，或直接跟醫院申請詳細
: 病歷
: 所以有向保險公司反映，但理賠員堅持不是法院不能這樣做
: 理賠員說他們公司有顧問醫師，請對方再補詳細一點的資料送顧問醫師審核
: 所以又拖了1個多禮拜，對方又補了住院的病歷摘要和診斷書
: 但診斷書跟上次應該是同一張，只是用立可白塗掉了""自訴""還沒蓋醫師章......
: 病歷摘要也只有寫硬腦膜下腦出血，並沒有提到外傷或車禍，但有說阿伯有高血壓病史
: 總之就因為對方和保險公司輪流拖拖拖.....就到了現在
: 我的困惱是
: 1. 理賠員說因為腦出血的部分不能認定，所以只能核幾萬元，跟對方要求的35萬差距太
: 大
: 但如果腦出血是跟車禍有關的，應該可以核到10幾~20萬
: 2. 跟認識的醫師問過，覺得阿伯的腦出血是跟車禍有可能相關，
: 甚至只要在google 搜尋""老人 外傷後 延遲性腦出血"" 就會出現一大串資料，
: 甚至只要在google 搜尋""老人 外傷後 延遲性腦出血"" 就會出現一大串資料，
: 阿伯的狀況是有符合的，
: 但理賠員只說他們的顧問醫師說病摘沒有寫到外傷，所以顧問醫師的功能只有翻譯病歷嗎
: 但理賠員只說他們的顧問醫師說病摘沒有寫到外傷，所以顧問醫師的功能只有翻譯病歷嗎
: ?
: 因為阿伯的情況應該是有可能跟車禍相關但不能確定，
: 可是我這樣跟理賠員表達，他卻說這是文字遊戲，事實上是不能證明與車禍相關......
: 3. 理賠員從對方還沒開口賠償金額就一直跟我暗示對方會獅子大開口
: 等對方開了35萬後，他更是不斷的說對方就是想把中風賴到我頭上，叫我要有被告的心理
: 準備，
: 甚至連對方想錢想瘋了這種話都有說過
: 因為調解時對方有拿一張表格似乎是他們要求35萬的細項，但最後沒交給保險公司
: 我後來有請理賠員跟他要，但理賠員只說"通常拿這種明細表格的都是要獅子大開口的"
: 而我跟理賠員最後一次通話，他的意思幾乎是
: ""那就看對方要不要接受幾萬元和解，不然我就等被告吧""
: 雖然他講得比較宛轉、但就是這個意思.........
: 4. 因為阿伯修車+醫療費用整個收據最多大概是到3萬，
: 後續也沒有做復健請看護，阿伯80歲沒有在工作
: 所以如果保險公司是說依照這些算下來，只能賠幾萬，這我可以接受
: 所以如果保險公司是說依照這些算下來，只能賠幾萬，這我可以接受
: 但因為理賠員是說腦出血是能賠到10幾~20萬，但對方開口要35萬好像也不是非常獅子大
: 開口??
: 開口??
: 最起碼這差距感覺是比較跟對方和解成功的，
: 但他不一次講清楚他到底需要哪些資料，請對方一直補，最後再來說這些都沒辦法認定，
: 這個連我都很難接受了，更何況是對方!!(光補資料就來回拖了2個月)
: 請問各位大大我現在要怎麼做比較好了
: 1. 等被告、就刑事易科罰金，民事全權委託保險公司處理
: 但因為太生氣了，所以可以去金管會保險司申訴嗎?
: 2. 跟對方約再開一次調解庭，自己補一點，看對方願不願意接受
: 但是我自己也不可能補太多(頂多3萬吧)，覺得開調解會無用，
: 一樣覺得生氣，還是要申訴保險公司......
: 還是有其他更好的建議呢?

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ˋ/\ ˊ├┐ 十 日 女子 ╭╮
三口 日 ,│ 目 疋 ││
口ㄦ ┘ 大 口阿 ╰╯
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